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Bulle de maman
Maladie pendant la grossesse : rhume, grippe, gastro — que faire et quels médicaments sont autorisés ?

Maladie pendant la grossesse : rhume, grippe, gastro — que faire et quels médicaments sont autorisés ?

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Être enceinte n’empêche pas d’attraper un rhume, une gastro ou la grippe comme tout le monde. Ce qui change, c’est qu’on ne peut plus se soigner comme avant : la pharmacie du placard n’est plus automatiquement une option, et chaque petit bobo s’accompagne d’une question — "est-ce que je peux prendre ça enceinte ?". Voici ce qu’il faut savoir pour les trois situations les plus fréquentes.

Le rhume et le mal de gorge pendant la grossesse

Un rhume pendant la grossesse n’est pas dangereux en soi, mais il modifie ce qu’on peut prendre pour le soulager.

Ce qui est autorisé. Le paracétamol reste le seul antidouleur et antipyrétique autorisé pendant la grossesse, à la dose efficace la plus faible et sur la durée la plus courte possible. Pour le nez bouché, les lavages au sérum physiologique sont à privilégier : ils sont sans risque et peuvent être utilisés aussi souvent que nécessaire.

Ce qui est à éviter. L’ibuprofène et les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ainsi que l’aspirine à forte dose, sont formellement contre-indiqués à partir de 24 semaines d’aménorrhée, et déconseillés avant ce terme sauf avis médical contraire : des effets néfastes pour la mère et l’enfant à naître ont été documentés, y compris en cas de prise ponctuelle. Les vasoconstricteurs, qu’ils soient en spray nasal ou en comprimés (comme la pseudoéphédrine), sont eux aussi contre-indiqués pendant la grossesse, alors qu’ils sont en vente libre en pharmacie — un point que beaucoup de futures mamans ignorent.

Le bon réflexe. Avant de prendre le moindre médicament, même sans ordonnance, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre sage-femme. C’est rapide, gratuit, et ça évite les mauvaises surprises.

La grippe pendant la grossesse

La grippe mérite une vigilance particulière car la grossesse augmente le risque de complications : pulmonaires, cardiaques, voire d’hospitalisation en réanimation dans les cas sévères. La fièvre associée à la grippe peut aussi favoriser des contractions et augmenter le risque de fausse couche ou d’accouchement prématuré selon le terme.

C’est pourquoi le Haut Conseil de la santé publique recommande la vaccination antigrippale pour toutes les femmes enceintes, quel que soit le trimestre de la grossesse. Ce n’est pas qu’une protection pour la future maman : les anticorps transmis par voie placentaire protègent aussi le bébé jusqu’à ses 6 mois, un âge où il ne peut pas encore être vacciné lui-même alors qu’il reste vulnérable à des formes graves. Chaque année, l’Assurance Maladie invite directement les femmes enceintes de plus de 4 mois à se faire vacciner par courriel.

Si la grippe est déjà là, les mêmes règles que pour le rhume s’appliquent pour la fièvre et les courbatures : paracétamol en première intention, et avis médical rapide en cas de fièvre élevée ou de symptômes qui s’aggravent.

La gastro-entérite pendant la grossesse

Bonne nouvelle : une gastro-entérite classique n’est en général pas dangereuse pour le bébé. Le vrai risque, c’est la déshydratation qu’elle peut provoquer chez la mère à cause des vomissements et de la diarrhée. Une déshydratation marquée peut favoriser des contractions et, dans certains cas, augmenter le risque de menace d’accouchement prématuré — d’où l’importance de bien s’hydrater dès les premiers symptômes.

Les bons réflexes. Buvez par petites gorgées régulières plutôt qu’en grande quantité d’un coup, davantage que les 2 litres d’eau par jour habituellement recommandés pendant la grossesse. Privilégiez une alimentation légère quand les nausées le permettent (riz, compote, bouillon) et évitez de vous auto-médiquer contre la diarrhée ou les vomissements sans avis médical.

Quand consulter sans attendre. Une fièvre supérieure à 38°C, la présence de sang dans les selles, des vomissements qui empêchent de s’hydrater, ou des contractions doivent amener à consulter rapidement, sans attendre que ça passe tout seul.

La règle qui vaut pour toutes les maladies pendant la grossesse

Au-delà du rhume, de la grippe ou de la gastro, un seul réflexe protège dans toutes les situations : ne jamais prendre un médicament, même en vente libre et même un traitement que vous preniez avant votre grossesse, sans l’avis d’un professionnel de santé. Un simple appel à la pharmacie ou à la sage-femme suffit la plupart du temps à savoir si un traitement est compatible.

Cet article a un objectif d’information générale et ne remplace pas une consultation médicale. En cas de doute sur un symptôme ou un médicament, parlez-en à votre médecin, votre sage-femme ou votre pharmacien.

Questions fréquentes

Puis-je prendre du Doliprane si je suis enceinte ?

Oui, le paracétamol (Doliprane, Dafalgan, Efferalgan) est l'antidouleur et antipyrétique de référence pendant la grossesse, à la dose efficace la plus faible et pour une durée courte. En cas de doute sur la posologie, demandez conseil à votre pharmacien.

L'ibuprofène est-il vraiment interdit enceinte ?

Il est formellement contre-indiqué à partir de 24 semaines d'aménorrhée et déconseillé avant ce terme sauf avis médical, y compris en prise unique. Mieux vaut s'en tenir au paracétamol sauf indication contraire de votre médecin.

Dois-je me faire vacciner contre la grippe si je suis enceinte ?

C'est la recommandation officielle du Haut Conseil de la santé publique, quel que soit le trimestre de grossesse, car la grippe présente un risque de complications plus élevé pendant la grossesse et la vaccination protège aussi le bébé jusqu'à ses 6 mois.

Une gastro peut-elle être dangereuse pour mon bébé ?

La gastro-entérite en elle-même n'est généralement pas dangereuse pour le fœtus. Le risque vient de la déshydratation qu'elle peut provoquer chez la mère, qui peut dans certains cas favoriser des contractions. Il faut donc surtout veiller à bien s'hydrater et consulter en cas de fièvre ou de signes d'alerte.

Puis-je utiliser un spray nasal décongestionnant pour un nez bouché ?

Non, les vasoconstricteurs nasaux ou oraux sont contre-indiqués pendant la grossesse, même s'ils sont en vente libre. Le lavage de nez au sérum physiologique reste la solution sûre et efficace.

Sources